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Aug 22, 2023

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Antiglomeruläre Basalmembranerkrankungen (Anti-GBM-Erkrankungen) sind eine seltene Erkrankung, die zu einer raschen Verschlechterung von Nierenversagen und Lungenerkrankungen führen kann.

Einige Formen der Krankheit betreffen nur die Lunge oder die Niere. Die Anti-GBM-Krankheit war früher als Goodpasture-Syndrom bekannt.

Goodpasture-Syndrom; Schnell fortschreitende Glomerulonephritis mit Lungenblutung; Pulmonales Nierensyndrom; Glomerulonephritis – Lungenblutung

Die Anti-GBM-Krankheit ist eine Autoimmunerkrankung. Es entsteht, wenn das Immunsystem versehentlich gesundes Körpergewebe angreift und zerstört. Menschen mit diesem Syndrom entwickeln Substanzen, die ein Protein namens Kollagen in den winzigen Luftbläschen der Lunge und den Filtereinheiten (Glomeruli) der Nieren angreifen.

Diese Substanzen werden als antiglomeruläre Basalmembran-Antikörper bezeichnet. Die glomeruläre Basalmembran ist ein Teil der Nieren, der dabei hilft, Abfallstoffe und überschüssige Flüssigkeit aus dem Blut zu filtern. Antiglomeruläre Basalmembran-Antikörper sind Antikörper gegen diese Membran. Sie können die Basalmembran schädigen, was zu Nierenschäden führen kann.

Manchmal wird diese Störung durch eine virale Atemwegsinfektion oder durch das Einatmen von Kohlenwasserstofflösungsmitteln ausgelöst. In solchen Fällen kann das Immunsystem Organe oder Gewebe angreifen, weil es diese mit diesen Viren oder fremden Chemikalien verwechselt.

Die fehlerhafte Reaktion des Immunsystems verursacht Blutungen in den Lungenbläschen und Entzündungen in den Filtereinheiten der Niere.

Die Symptome können sehr langsam über Monate oder sogar Jahre hinweg auftreten, oft entwickeln sie sich jedoch sehr schnell über Tage bis Wochen.

Appetitlosigkeit, Müdigkeit und Schwäche sind häufige Frühsymptome.

Zu den Lungensymptomen können gehören:

Zu den Nieren- und anderen Symptomen gehören:

Eine körperliche Untersuchung kann Anzeichen von Bluthochdruck und Flüssigkeitsüberladung aufdecken. Beim Abhören des Brustkorbs mit einem Stethoskop kann der Arzt ungewöhnliche Herz- und Lungengeräusche wahrnehmen.

Die Ergebnisse der Urinanalyse sind häufig abnormal und zeigen Blut und Eiweiß im Urin. Es können abnormale rote Blutkörperchen sichtbar sein.

Folgende Tests können ebenfalls durchgeführt werden:

Das Hauptziel besteht darin, die schädlichen Antikörper aus dem Blut zu entfernen. Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

Möglicherweise wird Ihnen gesagt, dass Sie Ihre Salz- und Flüssigkeitsaufnahme einschränken sollen, um die Schwellung zu kontrollieren. In manchen Fällen kann eine proteinarme bis mäßige Proteindiät empfohlen werden.

Diese Ressourcen bieten möglicherweise weitere Informationen zur Anti-GBM-Erkrankung:

Eine frühzeitige Diagnose ist sehr wichtig. Deutlich schlechter sind die Aussichten, wenn die Nieren zu Beginn der Behandlung bereits stark geschädigt sind. Lungenschäden können leicht bis schwer sein.

Viele Menschen benötigen eine Dialyse oder eine Nierentransplantation.

Unbehandelt kann dieser Zustand zu Folgendem führen:

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie weniger Urin produzieren oder andere Symptome einer Anti-GBM-Erkrankung haben.

Niemals mit dem Mund an Klebstoff schnüffeln oder Benzin aufsaugen, da dies die Lunge Kohlenwasserstofflösungsmitteln aussetzt und die Krankheit verursachen kann.

Collard HR, King TE, Schwarz MI. Alveoläre Blutung und seltene infiltrative Erkrankungen. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, Hrsg. Murray und Nadels Lehrbuch der Atemwegsmedizin. 6. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:Kapitel 67.

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